Estômago reduzido

Cirurgia bariátrica pode ser a solução para pessoas com excesso de peso. Saiba o que os especialistas acham sobre o assunto e veja o que é mito e o que é verdade

Por Luciana Silva

A obesidade é um dos problemas mais importantes que a saúde enfrenta, hoje, no Brasil. Uma pesquisa do Ministério da Saúde, apontou que 51% dos brasileiros acima de 18 anos estão acima do peso. De acordo com o cirurgião e membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), Dr. Marcos Leão Vilas Boas, a obesidade representa um problema de saúde pública para o mundo inteiro. “Apesar de sermos o país do "fome zero", temos observado um crescimento alarmante da prevalência da obesidade que mata hoje muito mais que a desnutrição”, ressalta.

Dr. Marcos explica que a principal razão pela preocupação é que a obesidade está inteiramente relacionada a doenças como hipertensão arterial, diabetes tipo 2, e a síndrome metabólica, o que resulta diretamente na frequência dos acidentes cardiovasculares, além de estar relacionada com outros problemas de saúde. “Independente da redução da expectativa e qualidade de vida determinada pelas formas graves da obesidade, a doença implica em maior índice de desemprego, aposentadoria precoce e redução da renda e da produtividade”, diz.

Na guerra contra a obesidade, muitas pessoas optam por fazer a cirurgia bariátrica. Mas será que é o ideal? Na opinião do especialista, o tratamento cirúrgico deve ser utilizado apenas em último caso, nas pessoas que não conseguem obter resultados positivos com tratamentos mais conservadores. “O arsenal terapêutico para o tratamento da obesidade é paupérrimo, com uma taxa de sucesso absolutamente ridícula. Nos pacientes com obesidade mais severa a cirurgia acaba sendo praticamente a única alternativa. Na prática, eu afirmo que pacientes com formas graves de obesidade devem procurar a cirurgia o mais cedo possível para minimizar as consequências e fazer um procedimento com mais tranquilidade”, conclui Dr. Marcos.  

Cirurgias feitas pelo SUS

O Sistema Único de Saúde (SUS) cobre esse procedimento em alguns hospitais. Mas é preciso pré-requisitos para se fazer a cirurgia bariátrica como por exemplo, ter entre 16 e 65 anos, o IMC (Índice de Massa Corporal) 40 ou acima de 35 com morbidades e não ser usuário de drogas. Dr. Fabrício Messias, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e metabólica, Coordenador do Instituto de Cirurgia Bariatrica e Metabólica e Direitor técnico da ONG Casa do Obeso conta que já realizou mais de 2.000 cirurgias em Itabuna, Salvador, Vitória da Conquista e Petrolina, tanto do setor privado, quanto do SUS. “Somos pioneiros na realização de cirurgia bariátrica por vídeo-laparoscopia no SUS na Bahia. Temos em Itabuna o centro médico Acácio Cardoso. Lá atendemos pacientes de todo pais”.

O presidente da ONG Casa dos Obesos das Cirurgias Bariátricas pelo SUS de Itabuna, Tony de Oliveira, pesava 180 kg, tinha diabetes e pressão alta e foi um dos pacientes do Dr. Fabrício Messias para fazer a cirurgia. Hoje, após cinco anos de operado ele está com 90Kg. “O obeso tem várias dificuldades! A cirurgia é um incentivo, o médico faz a obrigação dele e o paciente tem quer seguir as regras: se alimentar direito, fazer atividade física, tomar a vitamina. Tudo isso me ajudou muito. A parte mais difícil da cirurgia é ter que tomar muitas medicações. Mas, depois da cirurgia passei a ter identidade. Hoje as pessoas me veem diferente. Até profissionalmente passei a ter mais visibilidade”, desabafa.

Segundo informações da SBCBM, o número de cirurgias bariátricas feitas no Brasil aumentou quase 90% nos últimos cinco anos e chegou a 72 mil em 2012. Para Dr. Fabrício, esse número é resultado, principalmente, do aumento de centros de treinamento em cirurgia bariátrica, da liberação pelo SUS e dos bons resultados obtidos.

HISTÓRICO

O primeiro procedimento bariátrico aconteceu em 1954. A cirurgia foi idealizada por kremen e Liner, utilizando o by-pass (desvio) do intestino.  Esse procedimento foi passando ao longo do tempo por evolução até os métodos atuais. No Brasil a cirurgia bariátrica foi se desenvolvendo na década de 80 com a cirurgia de Mason (banda gástrica). Esse método cirúrgico foi bastante utilizado no país, no entanto houve um grande percentual de ganho de peso após o procedimento. Segundo Dr. Fabrício,  na década de 90 a cirurgia de fobi-Capella começou a ser feita pelo Dr. Garrido com grande sucesso. “Hoje ainda é o método mais utilizado , porém com algumas modificações”, conclui.

EVOLUÇÃO DA CIRURGIA BARIÁTRICA

Dr. Marcos relata que o número de pacientes operados, assim como o de cirurgiões que atuam nesse campo vem aumentando consideravemlente a cada ano. “Quando comecei a cirurgia bariátrica há 15 anos, só eu fazia o procedimento, e ninguém nem sabia o que era isso. No meu primeiro ano, entre 1999 e 2000, fiz 33 operações; hoje faço esse número em um mês apenas. Estima-se que no Brasil sejam realizadas mais de 30 mil operações por ano, mas os dados são imprecisos”, finaliza.    

PROCEDIMENTOS

Um cirurgião bariátrico experiente deve dominar várias técnicas para adequar a cada caso, a cada paciente, de acordo a necessidade de cada um. É o que afirma Dr. Marcos, um dos pioneiros da videolaparoscopia (cirurgia minimamente invasiva), na Bahia desde 1991. “Os pacientes diferem em sexo, idade, constituição corporal, tipo de doença associada, hábitos alimentares, etc. Independente do modelo técnico utilizado, as cirurgias podem ser feitas por via aberta, ou por videolaparoscopia que é muito utilizada atualmente porque traz um enorme ganho de segurança, conforto e eficácia”, diz.

 Existe uma infinidade de procedimentos cirúrgicos, cada um com suas vantagens e riscos. Dr. Marcos Leão aponta quais são os tipos: 

Cirurgia de Scopinaro e o Switch Duodenal – É a associação entre “sleeve” e desvio intestinal, o que diminui a absorção dos alimentos e mexe com os hormônios que controlam a fome e a saciedade. 85% do estômago são retirados nessa técnica, mas a anatomia básica do órgão é mantida.

Banda gástrica ajustável ou Cirurgia do Anel - Um anel de silicone inflável é instalado e ajustado ao redor do estômago, apertando o órgão. Isso torna possível um controle no esvaziamento do estômago. Essa técnica é segura e eficaz, representando 5% dos procedimentos realizados no Brasil.

Gastrectomia Verticalou “Sleeve” - Nesse procedimento a maior parte do estômago é retirada, ficando na mesma espessura do intestino, o que contribui para a redução da quantidade de alimento ingerido. O resultado é positivo para o controle da hipertensão, do colesterol e triglicérides.

Bypass Gástrico ou Cirurgia de Fobi-Capella - Essa técnica combina a restrição alimentar com a disabsorção intestinal e é a mais utilizado atualmente. A elasticidade e capacidade são reduzidas porque parte do estomago é grampeada e isolada, criando um reservatório de aproximadamente 50ml.

MITOS E VERDADES 

1. Quem faz a cirurgia bariátrica fica propenso a utilizar bebidas alcoólicas, usar drogas e ter comportamentos compulsivos para comprar.

Mito. Segundo Dr. Fabrício, pesquisas apontam que a maioria desses pacientes já tinham vícios antes e acentuaram após a cirurgia.

2.  Nos primeiros seis meses, o paciente perde mais peso.

Verdade. “O paciente chega a perder entre 20-30% do peso em media, nos primeiros 6 meses”, diz Dr. Fabrício.

3.  Normalmente o paciente engorda em um ano de pós-operatório.

Mito. Dr. Fabrício explica que a perda de peso só estabiliza após 2 anos de cirurgia, então isso não é possível.

4. Após a operação, o paciente precisa fazer exercícios físicos.

Verdade. Praticar exercício físico também faz parte do tratamento da obesidade. Os benefícios são muitos, inclusive para quem se operou:  ganho de massa magra (músculo), diminuição da flacidez, melhora do desempenho cardiorrespiratório e do condicionamento físico, e o fortalecimento dos ossos.

5. Quem faz a cirurgia fica depressivo.

Mito. Dr. Fabrício conta que os pacientes são acompanhados por uma equipe multidisciplinar, dentre eles o psicólogo, que orienta e prepara os mesmos para as mudanças que vão ocorrer.

Revista Cidadelle: http://issuu.com/revistam2/docs/cidadelle03_final_issuu

Iguarias que valem ouro

Riqueza cultural e gastronômica em uma viagem inesquecível a Portugal

Por Luciana Silva      

                           

Queijos harmonizados com vinhos, aquele bacalhau grelhado com batatas ao murro temperado com um bom azeite e o famoso pastel de Belém. Um passeio enogastronômico a Portugal vai atender os amantes da arte de comer e beber bem. Para muita gente, comida de qualidade e um bom vinho são essenciais em uma viagem. Além de encantar pela excelente culinária, o país cativa quem passa pelas fortalezas, igrejas, castelos e vinícolas com o clima de mistério do passado e suas belíssimas histórias. Assim como Fernando Pessoa e Luís de Camões - considerados como os maiores poetas da língua portuguesa e da literatura universal - explicitam o amor em alguns dos seus belos poemas, é impossível conhecer as delícias de Portugal e não se apaixonar.

A convite da Aliança Vinhos de Portugal, o empresário Lula Chamadoiro  e o sócio Leonardo Barros partiram nesta incrível viagem com suas esposas Mônica e Maria Carmem. Eles conheceram Quintas de diversas marcas de vinho, museus e restaurantes tops de várias regiões durante os oito dias do passeio. “Nos identificamos muito com Portugal. Uma terra limpa, que fala nossa língua, com pessoas educadas e hospitaleiras. E, é claro, come-se muito bem. Eu adoro Lisboa. Lá você se sente em casa”, conta Chamadoiro.

Agora você vai poder se deleitar com as dicas gastronômicas e culturais do empresário. Boa viagem pelos lugares incríveis de Portugal e bom apetite! 

Buddha Eden - Depois da destruição dos Budas Gigantes de Bamyan, feita pelo Governo Talibã em 2001, num dos maiores atos de barbárie cultural no Afeganistão, o Comendador Berardo que sempre foi apaixonado por arte, comprou um espaço com 35 hectares e idealizou esse jardim oriental na Quinta dos Loridos. Para Chamadoiro o passeio é imperdível: “Esse é a quinta atração turista de Portugal mais visitada, mas infelizmente, ainda, é um lugar que o turista brasileiro não conhece”. (www.buddhaeden.com)

Quinta da Bacalhôa

O Palácio da Bacalhôa é uma quinta do Comendador Berardo, acionista majoritário da Aliança Vinhos de Portugal. No primeiro dia da colheita, o Comendador oferece um almoço para 100 pessoas. “Esse vinhedo fica em Alentejo, na região do Azeitão. Equipes são formadas pelos convidados para participar da brincadeira. Colhemos uvas, vemos todo o processo de colheita. O comendador oferece uma taça para o grupo que colher mais uvas”, lembra Chamadoiro. (www.bacalhoa.com)

Quinta da Erdade – Fica na região do Minho, norte de Portugal, e produz o vinho verde que se caracteriza por ser um vinho jovem. Ele passa apenas três semanas num barril de inox e logo em seguida é engarrafado. Outro lugar que Chamadoiro recomenda!

Aliança Underground Museum – O Comendador Berardo construiu este Museu subterrâneo, nas caves da Aliança Vinhos de Portugal em Sangalhos. São inúmeras peças e obras de arte de diferentes origens e espécies que estão em exposição. “Outro lugar que o turista brasileiro não conhece e é lindíssimo. É o segundo ponto turístico de Portugal. O Diretor da Quinta explicou todo o processo, mostrando a antiga maquina para amassar uvas, os barris de inox que guardam o vinho, além das inúmeras peças de decoração belíssimas”.

A Quinta da Romaneira é uma das maiores na região do Pinhão e produz vinhos de mesa, do porto, e azeites de alta qualidade

DELÍCIAS DE PORTUGAL

Vintage House Hotel - O restaurante do hotel proporciona uma fantástica combinação dos pratos e vinhos da região. “Esse almoço foi a caminho da Quinta da Romaneira. Recomendo porque é excelente”, destaca Chamadoiro. 

Estórias na Casa da Comida – Se você procura um restaurante sofisticado com gastronomia refinada em Lisboa está no lugar certo. Este restaurante foi vencedor da primeira estrela Michelin no país. No seu cardápio incluem-se petiscos e pratos elaborados pelo Chef, Miguel Carvalho. “Amo Portugal. Amo Bacalhau. Nos oito dias que passei lá, 12 vezes eu comi bacalhau. É de dar agua na boca! Eu indico esse restaurante porque tem um ambiente agradável, pratos antigos, e come se muito bem”, diz Chamadoiro. www.casadacomida.pt

Presuntaria Transmontana – Bastante típico, este restaurante que fica em Vila Nova de Gaia é super indicado para quem é fã da boa gastronomia. Possui vários opções de queijos para a entradinha. A decoração chama bastante atenção, com os defumados expostos. 

  

Porto de Santa Maria – Para Chamadoiro é o restaurante mais requisitado em Cascais. Possui uma vista incrível para o mar e um cardápio super variado: lagosta, lagostin, santola, peixe grelhado, parrilhada de marisco, bacalhau. Advinha qual foi o prato escolhido pelo empresário? www.portosantamaria.com

Solar dos Presuntos – Outra indicação de Chamadoiro é este restaurante bastante típico de Portugal. Localizado no centro, ele sugere o lugar para quem quer comer muito bem. Os pratos compõem verdadeiras particularidades das antigas cozinhas portuguesas. A decoração conta com fotografias e caricaturas dos clientes famosos pelas paredes. 

Chamadoiro e sua esposa viajaram pela terceira vez para Portugal. O país é um os destinos favoritos do casal

ENTRE OS MELHORES

Lula Chamadoiro é um apreciador de vinhos. Para ele, existem dois vinhos da Quinta da Bacalhôa que são recomendados: Quinta da Garrida da região do Dão, e Quinta das Barceladas. Ambos, segundo ele, são vinhos muito bons da Aliança de Portugal. 

Na saída de Fátima, Chamadoiro, a esposa e os amigos partiram em direção a Óbidos, uma vila antiga e muito bonita, cercada por muralhas do tempo da ocupação dos mouros. A cidade é turística com muitas lojinhas, restaurantes e pousadas. Lá, você não pode deixar de beber a famosa Ginja no copo de chocolate, bebida muito apreciada em Portugal.

Fotos: Divulgação e arquivo pessoal/Lula Chamadoiro
Revista Cidadelle: http://issuu.com/revistam2/docs/cidadelle03_final_issuu

Suíte à Beira Mar

Projeto da designer de interiores Priscila Diniz homenageia Luciano Szafir com um luxuoso quarto no frescor natural de uma casa de praia. Mergulhe no clima!

Por Luciana Silva   Fotos: Marcelo Negromonte

                      

Ambientes bem projetados com móveis e objetos de decoração são fundamentais para a criação de um espaço bonito e aconchegante. E quando a natureza contribui, então, o lugar fica ainda mais incrível. A Designer de Interiores Priscila Diniz projetou um quarto num estilo praiano, em homenagem ao garoto propaganda do Cidadelle, Luciano Szafir. O Studio foi exposto na Casa Cor 2013 com a ideia de criar um espaço integrado à natureza. O resultado? Dá só uma olhada!

                                 

       

Refúgio cheio de estilo

Como Luciano Szaffir aprecia muito o mar, Priscila Diniz optou por um espaço mais voltado para o rústico, com objetos naturais. Um lugar para o seu refúgio nas horas de descanso. “Escolhi o Luciano primeiro por ser um homem lindo, elegante e ao mesmo tempo despojado. Resolvi fazer um espaço de estilo para uma pessoa de atitude. Ele se identificou muito com tudo”.

 O quadro com a imagem de Luciano Szafir foi feito por Goca Moreno, a pedido de Priscila

                

A menina dos olhos 

A designer acertou em cheio com o forro todo em palha de dendê, feito manualmente, sem emendas. Foram 33 m² que encantaram os belos olhos dos visitantes. Ela conseguiu atender exatamente a necessidade do homenageado. Diniz conta que quando Szafir viu ficou impressionado de como ela consegui ler exatamente o que ele gostaria. Inclusive o forro no o seu home theater é todo em palha.

O backlight do fotógrafo Marcelo Negromonte dá uma ideia de estar num jardim à beira do mar

Favorecendo o ambiente 

O homenageado foi se identificando com cada cantinho preparado especialmente por Priscila Diniz. A geladeira vermelha que foi escolhida a dedo também está embelezando o quarto de Luciano Szafir. O ambiente é composto por uma estante em madeira de demolição, poltronas em couro natural e a iluminação é toda em led e automatizada. Um quadro pop art, livros, e fotografias de Moiseis Dantas também deram um toque excepcional e enriqueceram o ambiente.

Pequenos detalhes, grandes efeitos

O projeto tem uma linguagem rústica e contemporânea, onde cada peça é bastante valorizada. O piso revestido em cimento foi polido e resinado, e sobre ele um tapete sofisticadíssimo da marca Kilin, patenteado como um dos tapetes mais antigos. A parede foi toda coberta por um papel que passa a ideia de um linho. Um dos destaques é o papel batik, onde o tecido é feito com uma técnica da indonésia que utiliza cera para criar estampas.

                                    

DICA DE QUEM ENTENDE

Para Priscila Diniz, fazer um espaço como este requer criatividade e imaginação para uma finalização harmônica. “Não é preciso, necessariamente, usar papel de parede ou o forro de palha. O forro pode ser o de telha convencional mesmo. O que vale é a ousadia para fazer algo realmente bonito”, finaliza.

Revista Cidadelle: http://issuu.com/revistam2/docs/cidadelle03_final_issuu/68
  
Site Revista Metro Quadrado: http://www.revistam2.com.br/suite-beira-mar